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 피부 밑의 정맥혈관벽이 약해지거나 혈관 안의 판막의 기능이 저하되어 하지정맥류가 발생되는데, 정맥혈관중에서 표재성 정맥이 정상의 경우보다 병적으로 길어지고, 넓어져 꾸불꾸불해지게 됩니다.
주 호발부위는 양측 하지(종아리 안쪽)이지만, 그 외에도 허벅지의 안쪽, 종아리의 뒷면 또는 바깥쪽 옆면 등 하지의 어느 부분에도 올 수 있습니다. 원인에 따라 일차성 정맥류와 이차성 정맥류로 분류하며 크기에 따라서도 각기 다른 정맥류로 분류되는데, 증상과 치료에 약간의 차이가 있습니다. | | |
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하지정맥류의 발생원인 |
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판막이 제 구실을 못하면 표재정맥의 혈류 흐름이 달라지고, 내경이 더욱 넓어지며, 정맥압이 올라가는 악순환에 빠지게 되며 그 압력으로 정맥이 부풀게 됩니다. 또한 하지에 있는 표재성 정맥을 싸고있는 막이 구조적으로 약해서 표재성 정맥이 굵어지게 되고 혈액을 정체시킬 수 있습니다. 이처럼 정맥의 판막이나 정맥의 벽에 문제가 생기면 정맥류가 발생하게 되는데, 이때에는 가족력, 임신중의 호르몬(에스트로겐)영향, 장시간의 직립, 외상, 비만, 변비, 정맥의 혈전증 등에 의하여 영향을 받기도 합니다.
① 일차성 정맥류 : 가족력, 호르몬, 임신, 장시간의 직립, 외상, 비만, 변비등에 의한 표재성 정
맥의 벽과 판막의 손상에 의한 표재성 정맥의 정맥류.
② 이차성 정맥류 : 혈전후성 정맥류(血栓後性 靜脈瘤)와 같이 심부정맥혈전증을 먼저 앓고 난
뒤 심부정맥의 폐색과 심부정맥 및 교통정맥판막의 손상이 병발하여 생긴 정맥류
그리고 오랜 시간 서 있거나 같은 자세를 유지하는 것이 정맥류 악화의 주된 원인으로 꼽히고 있는데, 스튜어디스, 도우미, 교사 등 오래 서 있는 직업을 가진 젊은 여성들도 하지정맥류에 많이 걸립니다. 장시간 운전을 하거나 책상 작업 등 다리 움직임이 적을수록 정맥류 확률이 높아지므로, 오랫동안 앉아 있는 사무직 직장인이라도 조심해야 합니다. 다리를 꼬고 앉거나 잦은 찜질과 오랜 시간의 뜨거운 샤워도 주의합니다. | | |
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하지정맥류의 분류 |
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크기와 형태에 따라서는 정맥류(varicose vein), 망상정맥(reticular vein), 세정맥확장증(venulectasia), 말단혈관확장증(telangiectasia)으로 분류되며 증상과 치료에 약간의 차이가 있습니다. 하지 정맥류는 크기와 분포위치에 따라 다음과 같이 분류합니다.
여러 가지 생활 습관이 하지정맥류를 초래할 수 있는데, 오래 서서 일하는 사람에게 많이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 직업적으로 볼 때 미용사나 피부관리사, 간호사, 치과의사, 지휘자 등에게서 가장 빈번하게 발생합니다. 또한 임신이나 비만 등으로 인해 복부의 압력이 증가한 경우에도 잘 발생하며, 선천적으로 정맥벽이 약한 사람도 쉽게 정맥류가 발생하며 가족력이 있습니다.
| 분포 |
존재하는 피부층 |
직경 |
색깔 |
| 모세혈관 확장증 또는 거미양정맥(Telangiectasia, Spider vein) |
진피내 세정맥 |
1mm 이하 |
붉은색 |
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매우 작은 정맥에 정맥류가 생긴 것으로 피부표면에 거미모양의 희미하고 붉은 얇은 선으로 나타납니다. 피부 질환으로 오인되기도 하나 중간 크기의 정맥과 연결되어 망사상 정맥을 이루는 정맥질환입니다. |
| 분포 |
존재하는 피부층 |
직경 |
색깔 |
| 세정맥 확대증(Venulectasia ) |
진피내 세정맥 |
1~2mm |
보라색,
검붉은색 |
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가장 작은 정맥을 세정맥(venule)이라고 하는데, 실핏줄이 보인다고 말할 때 대개 세정맥 확대증을 의미하기도 합니다. |
| 분포 |
존재하는 피부층 |
직경 |
색깔 |
| 망사상 정맥(Reticular vein) |
진피하 세정맥 |
2~4mm |
검푸른색 |
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주요 표재정맥의 확장형은 아니지만 분산된 세정맥들의 확장 상태로, 일반적으로 하지정맥류의 범주에 포함시키기도 합니다. |
| 분포 |
존재하는 피부층 |
직경 |
색깔 |
| 정맥류(Varicose vein) |
피하정맥 |
4mm이상 |
푸른색,
초록색 |
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가장 굵은 것을 정맥류(Varicose Vein)라 하며 환자가 서있는 상태에서 하지의 표재성 정맥이 비정상적으로 확장되고 길어져 꼬인 형태입니다. | | | |
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